小腿痛風主要表現為突發(fā)性關節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱和活動受限,常見于第一跖趾關節(jié),但也可累及踝關節(jié)或膝關節(jié)。痛風是尿酸結晶沉積引發(fā)的炎癥反應,多與高尿酸血癥、飲食不當或代謝異常有關。
痛風發(fā)作時小腿或足部關節(jié)常出現撕裂樣或刀割樣疼痛,多在夜間或清晨突然發(fā)作,疼痛程度可達中度以上,輕微觸碰即可加重癥狀。急性期通常持續(xù)數小時至數日,可能伴隨局部皮膚發(fā)紫。
受累關節(jié)會出現明顯紅腫,皮膚溫度升高,表面緊繃發(fā)亮。炎癥反應導致血管擴張,可能伴隨全身低熱。紅腫范圍可超出關節(jié)區(qū)域,嚴重時影響穿鞋襪等日?;顒?。
關節(jié)腫脹和疼痛會導致患肢活動障礙,表現為跛行或無法承重。膝關節(jié)受累時可能出現屈伸困難,踝關節(jié)受累時足背屈受限。長期反復發(fā)作可能造成關節(jié)畸形。
急性期過后,受累關節(jié)周圍皮膚可能出現脫皮現象。這是炎癥消退過程中的正常反應,通常不伴隨瘙癢。脫屑區(qū)域皮膚較薄,需注意避免摩擦損傷。
長期未控制的痛風可能在耳廓、肘部或關節(jié)周圍形成痛風石,表現為皮下堅硬結節(jié)。結節(jié)破潰后會排出白色粉筆末樣物質,可能繼發(fā)感染。痛風石可侵蝕骨關節(jié)導致永久性損傷。
痛風患者需長期控制血尿酸水平,每日飲水量應達到2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮和濃肉湯的攝入。急性期應抬高患肢制動,可局部冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷或按摩。建議定期監(jiān)測尿酸值,肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。發(fā)作頻繁或存在痛風石者需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,不可自行調整用藥方案。
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