心率快可能由遺傳因素、情緒波動、劇烈運(yùn)動、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心率快可能與交感神經(jīng)興奮、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、血容量不足、內(nèi)分泌紊亂、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、氣短等癥狀。
部分人群存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,如預(yù)激綜合征或長QT綜合征,這類遺傳性疾病可能導(dǎo)致心率增快?;颊叱0橛型话l(fā)心悸或暈厥,需通過心電圖和基因檢測確診。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
焦慮、緊張或驚恐發(fā)作時(shí),體內(nèi)腎上腺素水平升高會刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致竇性心動過速。這種情況多為一過性,伴隨出汗、手抖等表現(xiàn)??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解,嚴(yán)重時(shí)可短期服用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
運(yùn)動時(shí)機(jī)體耗氧量增加,為滿足供血需求會出現(xiàn)生理性心率加快,停止運(yùn)動后10-20分鐘可自行恢復(fù)。若運(yùn)動后心率持續(xù)超過120次/分,需警惕心肌炎可能。建議運(yùn)動前后做好熱身與放松,避免突然高強(qiáng)度鍛煉。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),血液攜氧能力下降會反射性引起心率代償性增快,常見面色蒼白、指甲脆裂等癥狀。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,巨幼細(xì)胞貧血需使用葉酸片、維生素B12注射液。日常建議增加紅肉、動物肝臟攝入。
甲狀腺激素過多會增強(qiáng)心肌收縮力與興奮性,引發(fā)持續(xù)性竇性心動過速,多伴有多食消瘦、突眼震顫。確診需檢測FT3、FT4、TSH,治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,配合普萘洛爾片控制心率。限制海帶紫菜等富碘食物攝入。
日常需避免濃茶咖啡等刺激性飲品,規(guī)律監(jiān)測靜息心率。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛暈厥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。長期未控制的心率過快可能誘發(fā)心力衰竭,需在心血管內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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