肥胖癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、藥物治療及代謝手術(shù)等方式減輕體重。肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因有關(guān)。
減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白比例。采用低升糖指數(shù)飲食,控制每日總熱量攝入在合理范圍內(nèi)。避免暴飲暴食和夜間進(jìn)食,建議定時(shí)定量進(jìn)餐。
每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,有助于增加肌肉量和基礎(chǔ)代謝率。日常增加非運(yùn)動(dòng)性活動(dòng),如多步行、減少久坐時(shí)間。
通過(guò)記錄飲食日記、設(shè)定可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)、建立社會(huì)支持系統(tǒng)等方式改變不良生活習(xí)慣。認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別和糾正導(dǎo)致過(guò)度進(jìn)食的情緒和思維模式。保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于調(diào)節(jié)食欲相關(guān)激素。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、芬特明托吡酯緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制抑制食欲或減少脂肪吸收。藥物治療需配合生活方式改變,并定期監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。
對(duì)于重度肥胖或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,可考慮袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等減重手術(shù)。手術(shù)能顯著減少胃容量和改變胃腸激素分泌,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需終身隨訪(fǎng)并補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)素。
肥胖癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期體重管理計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍變化。保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免極端節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。關(guān)注心理健康,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)。減重過(guò)程中如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。
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