腰痛后背痛全身痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、纖維肌痛綜合征、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致肌肉持續(xù)性緊張,引發(fā)腰背及全身廣泛性酸痛。這類疼痛在休息后多能緩解,熱敷和適度按摩有助于改善局部血液循環(huán)。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘可有效預(yù)防癥狀加重。
骨量減少會(huì)使椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)脊柱彌漫性鈍痛伴身高縮短。該癥狀與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降有關(guān),骨密度檢查可明確診斷。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。
晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是該病的典型表現(xiàn),可能伴隨夜間疼痛和脊柱活動(dòng)受限。HLA-B27基因檢測(cè)與骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查有助于確診。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展,同時(shí)需堅(jiān)持脊柱功能鍛煉。
特征為全身多處對(duì)稱性壓痛點(diǎn)疼痛,常合并睡眠障礙和疲勞感。發(fā)病機(jī)制與中樞敏化有關(guān),普瑞巴林膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶片等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法和溫水游泳能改善癥狀。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起放射性下肢疼痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。MRI檢查能明確突出部位,急性期需臥床休息,塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時(shí)應(yīng)避免自行推拿或盲目服用止痛藥,建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛影響日常活動(dòng)或伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或疼痛科就診。
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