糖尿病全身痛可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、微血管病變等因素有關(guān)。糖尿病引起的全身疼痛通常表現(xiàn)為四肢麻木刺痛、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉酸痛等癥狀,可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗骨質(zhì)疏松等方式治療。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,血液中糖分過(guò)高可能刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)全身彌漫性酸痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴多尿、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,配合定期監(jiān)測(cè)血糖。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是常見(jiàn)并發(fā)癥,高血糖損害神經(jīng)髓鞘會(huì)導(dǎo)致四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性刺痛或灼痛,夜間加重??赡馨殡S感覺(jué)異常、腱反射減弱。建議使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,聯(lián)合紅外線理療改善癥狀。
糖尿病患者鈣磷代謝異常易引發(fā)骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短,輕微外力可致骨折。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加日曬和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
高血糖環(huán)境會(huì)加速關(guān)節(jié)退變,常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、晨僵,活動(dòng)后緩解。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??啥唐谑褂萌麃?lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。
糖尿病微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉組織缺血缺氧,引發(fā)持續(xù)性酸痛,運(yùn)動(dòng)后加劇??赡馨殡S皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),嚴(yán)重者需血管介入治療。
糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,除規(guī)范用藥外需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免高糖高脂飲食,多攝入西藍(lán)花、三文魚等抗炎食物。注意足部護(hù)理防止外傷,每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。疼痛急性期可采用熱敷緩解,但禁止隨意使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。
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