軟下疳主要表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。
軟下疳初期會在外生殖器出現(xiàn)紅色小丘疹,1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為膿皰并破潰形成潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地柔軟,基底覆蓋灰黃色壞死組織,觸碰易出血并伴有明顯疼痛感。男性多見于包皮、冠狀溝,女性好發(fā)于陰唇、陰道口等部位。
約半數(shù)患者在潰瘍出現(xiàn)后1-2周會發(fā)生單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛,可融合成雞蛋大小的腫塊。腫大的淋巴結(jié)表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能自行破潰形成竇道,排出膿性分泌物。這種特征性表現(xiàn)稱為"橫痃"。
軟下疳潰瘍具有三個典型特征:邊緣呈潛行性不規(guī)則狀、基底為肉芽組織且觸之易出血、伴隨明顯自發(fā)痛和觸痛。潰瘍直徑通常1-2厘米,可能單發(fā)或多發(fā),未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,尤其在合并淋巴結(jié)炎時更為明顯。若發(fā)生繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等嚴(yán)重全身反應(yīng)。免疫功能低下者癥狀往往更嚴(yán)重。
未經(jīng)治療的軟下疳可能導(dǎo)致包莖、尿道瘺等局部并發(fā)癥。女性患者可能出現(xiàn)外陰變形。少數(shù)情況下細(xì)菌可通過血流播散,引起關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等遠(yuǎn)處感染。
出現(xiàn)疑似軟下疳癥狀應(yīng)立即停止性行為并就醫(yī)檢查,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液等藥物治療。治療期間保持患處清潔干燥,避免搔抓,所有性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療。日常應(yīng)注意使用安全套等防護(hù)措施,患病期間嚴(yán)格避免性生活直至完全治愈。
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