懷孕合并甲亢可能對胎兒產(chǎn)生影響,需根據(jù)病情控制情況判斷。甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風險,規(guī)范治療可顯著降低危害。
妊娠期甲狀腺功能亢進癥患者體內過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒。母體促甲狀腺激素受體抗體會刺激胎兒甲狀腺,導致胎兒心動過速、生長受限或甲狀腺腫。妊娠早期未控制的甲亢與流產(chǎn)概率上升相關,中晚期可能引發(fā)子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片存在潛在致畸風險,需在醫(yī)生指導下調整劑量。
規(guī)范管理的甲亢孕婦通??缮】堤骸H焉锴鞍肫诮ㄗh每月監(jiān)測甲狀腺功能,將游離甲狀腺素維持在接近正常范圍上限。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可短期控制心悸癥狀,但須避免長期使用。產(chǎn)后需警惕新生兒甲狀腺功能異常,表現(xiàn)為黃疸消退延遲或喂養(yǎng)困難,兒科醫(yī)生應參與新生兒評估。
妊娠合并甲亢患者應保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白和富含硒的海產(chǎn)品,避免高碘食物刺激甲狀腺。建議每周進行3次低強度運動如孕婦瑜伽,控制體重增長在合理范圍。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,出現(xiàn)胎動異?;驅m縮頻繁需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的抗甲狀腺藥物,并監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能。
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