甲亢可能影響胎兒智力發(fā)育。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若未規(guī)范控制病情,可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、早產(chǎn)或低出生體重等問題。
妊娠期甲狀腺激素水平異??赡芨蓴_胎兒腦細(xì)胞增殖與遷移,尤其在妊娠前12周胎兒甲狀腺未發(fā)育完全時(shí),母體過高的甲狀腺激素會(huì)直接通過胎盤影響胎兒。臨床觀察發(fā)現(xiàn),未控制的甲亢孕婦所產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的概率高于正常人群,部分患兒可能出現(xiàn)注意力缺陷或?qū)W習(xí)能力延遲。
但規(guī)范治療的甲亢孕婦胎兒智力發(fā)育通常不受明顯影響。通過抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平,配合定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,多數(shù)孕婦可安全妊娠。需注意藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免過度抑制導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。
甲亢孕婦應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能,保持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi),避免攝入過量含碘食物如海帶紫菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入以支持胎兒神經(jīng)發(fā)育,出現(xiàn)心悸手抖等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案,分娩后需復(fù)查新生兒甲狀腺功能并持續(xù)監(jiān)測(cè)嬰幼兒神經(jīng)行為發(fā)育指標(biāo)。
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