中風癱瘓可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓練、血壓管理和心理干預(yù)等方式處理。中風癱瘓通常由腦梗死、腦出血、腦血管痙攣、高血壓和糖尿病等因素引起。
溶栓治療適用于腦梗死引起的中風癱瘓,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓,恢復(fù)腦部血流,但需在發(fā)病后4.5小時內(nèi)使用。治療前需通過CT或MRI排除腦出血。溶栓治療可能伴隨出血風險,需嚴格監(jiān)測凝血功能。
抗血小板治療主要用于預(yù)防血栓再次形成,常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集,降低復(fù)發(fā)風險。長期使用時需注意胃腸道反應(yīng),必要時聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和凝血功能。
康復(fù)訓練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始,包括肢體功能訓練、平衡訓練和語言康復(fù)等。物理治療師會制定個性化方案,幫助恢復(fù)肌肉力量和協(xié)調(diào)性。家庭成員的參與能提高訓練效果??祻?fù)過程需循序漸進,避免過度訓練導(dǎo)致肌肉損傷。
血壓管理對預(yù)防中風復(fù)發(fā)至關(guān)重要,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下。需定期監(jiān)測血壓,避免波動過大。生活方式調(diào)整如低鹽飲食、適量運動等能輔助降壓。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的頭暈、乏力等不良反應(yīng)。
心理干預(yù)有助于改善中風后抑郁和焦慮狀態(tài),可采用認知行為療法、支持性心理治療等方式。心理醫(yī)生會評估患者情緒狀態(tài),提供針對性疏導(dǎo)。家屬應(yīng)給予充分情感支持,鼓勵患者參與社交活動。必要時可遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
中風癱瘓患者需長期堅持低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量不超過6克。適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類有助于改善腦部血液循環(huán)。康復(fù)期間可進行溫和的有氧運動如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查血壓、血糖和血脂指標,及時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學習基本護理技能,幫助患者進行日?;顒佑柧殻瑺I造積極的康復(fù)環(huán)境。
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