中風(fēng)癱瘓癥狀主要包括肢體無力、言語障礙、面部歪斜、平衡失調(diào)以及意識(shí)模糊等。中風(fēng)導(dǎo)致的癱瘓通常由腦部血管阻塞或破裂引起,可能伴隨感覺異常、吞咽困難等癥狀,需立即就醫(yī)。
肢體無力是中風(fēng)癱瘓最常見的表現(xiàn),多為一側(cè)上肢或下肢突然失去力量,無法抬起或行走。患者可能同時(shí)出現(xiàn)手腳麻木、刺痛等感覺異常,嚴(yán)重時(shí)完全喪失運(yùn)動(dòng)功能。這類癥狀通常由大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足導(dǎo)致,需通過頭顱CT或MRI明確病變位置。
言語障礙表現(xiàn)為說話含糊不清、詞不達(dá)意或理解困難,常見于大腦語言中樞受損。部分患者會(huì)出現(xiàn)完全性失語,無法表達(dá)基本需求。此類癥狀常伴隨單側(cè)嘴角下垂、流涎等面部神經(jīng)麻痹體征,提示腦干或大腦皮層受累。
面部歪斜多為一側(cè)眼瞼無法閉合、鼻唇溝變淺,微笑時(shí)面部不對(duì)稱明顯。這與腦干或大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)缺血有關(guān),可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)異?;驈?fù)視。突發(fā)性面部癱瘓需與貝爾麻痹鑒別,后者通常無肢體癥狀。
平衡失調(diào)表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚或突發(fā)跌倒,多因小腦或前庭系統(tǒng)供血障礙所致?;颊叱TV頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),無法完成指鼻試驗(yàn)等協(xié)調(diào)動(dòng)作。此類癥狀易被誤認(rèn)為耳石癥,需結(jié)合其他神經(jīng)體征判斷。
意識(shí)模糊從嗜睡到昏迷程度不等,提示大面積腦梗死或出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶混亂、定向力喪失,或伴隨抽搐、瞳孔不等大等危重表現(xiàn)。這類情況需緊急處理腦水腫和顱內(nèi)壓升高,防止腦疝形成。
中風(fēng)癱瘓患者需保持呼吸道通暢,避免嗆咳引發(fā)肺炎??祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮,飲食選擇軟質(zhì)易吞咽食物。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血脂和凝血功能。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),結(jié)合電刺激和針灸改善神經(jīng)功能。
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