斜視可通過觀察眼球位置、復(fù)視測(cè)試、遮蓋試驗(yàn)、角膜映光法、同視機(jī)檢查等方式判斷。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
1、觀察眼球位置
自然光下讓被檢查者注視正前方目標(biāo)，觀察雙眼角膜反光點(diǎn)是否對(duì)稱。單眼注視時(shí)另一眼出現(xiàn)向內(nèi)、外、上、下偏斜，或雙眼交替偏斜，可能提示斜視。先天性斜視常表現(xiàn)為眼球固定偏斜，間歇性斜視在疲勞或注意力分散時(shí)更明顯。
2、復(fù)視測(cè)試
詢問被檢查者是否出現(xiàn)將一個(gè)物體看成兩個(gè)的復(fù)視現(xiàn)象。將手指置于眼前33厘米處移動(dòng)，若報(bào)告看到雙影且間距隨手指移動(dòng)變化，可能為麻痹性斜視。該方法對(duì)急性發(fā)作的獲得性斜視判斷價(jià)值較高。
3、遮蓋試驗(yàn)
交替遮蓋雙眼觀察去遮蓋瞬間眼球運(yùn)動(dòng)。去遮蓋后眼球從偏斜位回到正位為隱斜視，不能回正則為顯斜視。遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)可區(qū)分斜視類型，如內(nèi)斜視者去遮蓋時(shí)眼球外轉(zhuǎn)，外斜視者內(nèi)轉(zhuǎn)。
4、角膜映光法
用手電筒照射雙眼角膜，觀察反光點(diǎn)位置。反光點(diǎn)偏離瞳孔中心1毫米約相當(dāng)于斜視7度。該方法適用于不配合檢查的嬰幼兒，反光點(diǎn)位于瞳孔鼻側(cè)為外斜視，顳側(cè)為內(nèi)斜視。
5、同視機(jī)檢查
通過特殊光學(xué)設(shè)備測(cè)量斜視度數(shù)并評(píng)估雙眼視功能。可精確區(qū)分共同性斜視與非共同性斜視，檢測(cè)異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)、抑制性暗點(diǎn)等并發(fā)癥。對(duì)需要手術(shù)治療的斜視患者尤為重要。
發(fā)現(xiàn)斜視癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查，避免長(zhǎng)期未矯正導(dǎo)致弱視或立體視喪失。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，定期進(jìn)行視力篩查。兒童斜視建議在視覺發(fā)育關(guān)鍵期6歲前干預(yù)，成人斜視需排查腦血管病等全身性疾病。根據(jù)斜視類型可選擇配鏡矯正、棱鏡治療、視覺訓(xùn)練或眼肌手術(shù)等干預(yù)方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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