肚子疼便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液多為鮮紅色,伴隨肛門墜脹感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需進(jìn)行痔切除術(shù)。
肛裂指肛管皮膚層裂傷,多因便秘時干硬糞便損傷肛管所致,表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和便后滴血。患者需保持大便通暢,遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿局部止痛或硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液常附著于糞便表面。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),可通過腸鏡下息肉電切術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
該病是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥,主要癥狀為左下腹絞痛、黏液膿血便,發(fā)作期伴有發(fā)熱乏力?;颊咝枳襻t(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時需靜脈注射英夫利西單抗。
腫瘤侵犯腸道血管會導(dǎo)致暗紅色血便,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦貧血等癥狀。早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療,如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液方案。
出現(xiàn)肚子疼便血癥狀時應(yīng)立即記錄出血顏色、腹痛位置等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考,檢查前避免食用動物血制品以免干擾結(jié)果。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)腸道蠕動,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐及用力排便,腹痛期間可暫用溫水袋熱敷腹部緩解痙攣,但需警惕突發(fā)劇烈腹痛伴休克等急癥表現(xiàn)。
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