老人胯骨骨折后需通過體位管理、疼痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練和并發(fā)癥預(yù)防等方式進(jìn)行科學(xué)護(hù)理??韫枪钦鄱嘁?a href="http://www.deprekin.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松或外傷導(dǎo)致,可能伴隨活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
保持患肢外展中立位,避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用梯形枕置于雙腿間固定體位,翻身時(shí)需家屬協(xié)助保持軀干與下肢同步移動(dòng)。床鋪選擇硬板床,每2小時(shí)調(diào)整一次體位,防止壓瘡發(fā)生。
按醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物??膳浜媳鬁p輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕內(nèi)固定松動(dòng)或感染。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,配合鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨愈合。多食西藍(lán)花、牛奶等富含鈣質(zhì)食物,適量增加獼猴桃、橙子等維生素C來源??刂柒c鹽攝入,每日飲水保持1500毫升以上。
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每日3組每組20次。穩(wěn)定期在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器訓(xùn)練負(fù)重,從10%體重負(fù)荷開始漸進(jìn)增加。臥床期間可做股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),每次收縮維持5秒。
每日檢查皮膚受壓情況,使用氣墊床降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)深呼吸練習(xí)預(yù)防肺部感染,監(jiān)測(cè)體溫變化。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹、皮溫升高等深靜脈血栓征象。
護(hù)理期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,避免過早完全負(fù)重。保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,使用便盆時(shí)抬高床頭30度。注意觀察精神狀態(tài),預(yù)防臥床導(dǎo)致的抑郁焦慮。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢劇烈疼痛或異常分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)處理。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
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