80多歲老人出現(xiàn)狂躁癥狀可通過心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、藥物治療、家庭護(hù)理、就醫(yī)評估等方式干預(yù)??裨昕赡苡赡X部病變、精神障礙、藥物副作用、代謝紊亂、慢性疼痛等原因引起。
由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),幫助老人識別情緒觸發(fā)因素,通過回憶療法或音樂療法緩解焦慮。家屬需避免爭執(zhí),用簡短清晰的語句溝通,每日安排固定活動建立安全感。
減少噪音和強(qiáng)光刺激,保持室溫恒定在20-24攝氏度。移除危險物品,在走廊安裝扶手,使用防滑地墊。白天保持自然光照,夜間使用柔和小夜燈維持晝夜節(jié)律。
需經(jīng)老年精神科醫(yī)生評估后使用,可能涉及喹硫平片控制激越行為,丙戊酸鈉緩釋片穩(wěn)定情緒,或美金剛胺改善認(rèn)知。禁止自行調(diào)整劑量,需定期監(jiān)測肝腎功能和心電圖。
記錄發(fā)作時間和誘因,保證每日飲水量1500毫升以上,飲食增加燕麥、香蕉等富含色氨酸食物。協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,每次如廁后檢查皮膚受壓情況。
完善腦部CT排除腦梗死或硬膜下血腫,檢測甲狀腺功能和血鈣水平。若存在譫妄需處理感染等誘因,癡呆伴發(fā)狂躁需制定長期照護(hù)計劃,疼痛引發(fā)躁動應(yīng)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
建議家屬制作包含老人照片和熟悉物品的記憶盒,每日安排兩次10分鐘的陽光照射,準(zhǔn)備軟質(zhì)防抓傷手套。飲食采用小份多餐模式,優(yōu)先選擇南瓜小米粥等易消化食物,避免咖啡因攝入。每周進(jìn)行三次輕柔的肢體按摩,建立固定的就寢程序,必要時咨詢老年科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科會診。
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