80多歲老人喉嚨有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整飲食、霧化治療、口服祛痰藥物、吸痰護(hù)理等方式緩解。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、心力衰竭、吞咽功能退化、藥物副作用等因素有關(guān)。
協(xié)助老人取坐位或側(cè)臥位,手掌呈杯狀從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘,每日2-3次。叩擊力度以老人能耐受為宜,可幫助松動(dòng)氣道分泌物。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。
增加每日飲水量至1500-2000毫升,分次少量飲用溫水或蜂蜜水。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激及油膩食物。吞咽困難者可改為糊狀或流質(zhì)飲食,進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高30度以上。
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化吸入,每日1-2次,每次10-15分鐘。霧化器面罩需緊貼面部,指導(dǎo)老人用嘴緩慢深呼吸。霧化后及時(shí)漱口清潔面部,觀察有無(wú)心悸、皮疹等不良反應(yīng)。
氨溴索口服液可促進(jìn)痰液稀釋?zhuān)燃姿咎蛊苷{(diào)節(jié)黏液分泌,桉檸蒎腸溶軟膠囊具有黏液溶解作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用。服藥期間注意觀察排便情況,防止腹瀉或便秘。
對(duì)痰液黏稠無(wú)力咳出者,可由醫(yī)護(hù)人員使用電動(dòng)吸痰器輔助排痰。操作前充分潤(rùn)滑吸痰管,控制負(fù)壓在0.02-0.04MPa,單次吸引不超過(guò)15秒。吸痰后觀察痰液性狀,記錄量及顏色變化,警惕呼吸道出血。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。為老人選擇高蛋白易消化飲食,如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等。協(xié)助進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,每日2次,每次5分鐘。密切觀察呼吸頻率、痰液顏色及體溫變化,若出現(xiàn)痰中帶血、呼吸急促或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防墜積性肺炎。
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