80多歲老人骨折可通過保守治療、外固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式處理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長期臥床、代謝性疾病等原因引起。
1、保守治療
適用于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)風(fēng)險過高的情況。采用石膏或支具固定患肢，配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，避免長期制動導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、外固定
針對開放性骨折或局部軟組織條件差的患者。通過外固定架維持骨骼穩(wěn)定性，同時處理創(chuàng)面感染?？赡馨殡S腫脹、針道滲液等癥狀，需每日消毒并觀察皮膚狀況。
3、內(nèi)固定手術(shù)
對移位明顯的髖部骨折可采用股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定，橈骨遠(yuǎn)端骨折適用鎖定鋼板。術(shù)后可能發(fā)生深靜脈血栓，需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防，早期進(jìn)行踝泵運動。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折后2周開始被動關(guān)節(jié)活動，4周后逐步增加主動訓(xùn)練。使用助行器或輪椅輔助轉(zhuǎn)移，配合紅外線治療儀改善血液循環(huán)。康復(fù)期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需持續(xù)進(jìn)行屈伸練習(xí)。
5、營養(yǎng)支持
每日補充800mg鈣劑配合骨化三醇軟膠囊，攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋。監(jiān)測血清25羥維生素D水平，若低于30nmol/L需增加維生素D滴劑劑量。營養(yǎng)不良可能延遲愈合時間。
護理期間需每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，保持床單位清潔干燥。飲食上增加牛奶、豆腐等含鈣食物，每日曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成。使用坐便椅減少如廁風(fēng)險，床邊安裝護欄防止墜床。定期復(fù)查骨密度，遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚發(fā)紺時立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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