小手指頭彎曲不能伸直可能是由腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、先天性屈曲指或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘發(fā)炎增厚，阻礙肌腱滑動(dòng)。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指或活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷和制動(dòng)。嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎，造成關(guān)節(jié)破壞和肌腱攣縮。晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛是典型特征。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也可能適用?？祻?fù)訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能。
3、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，愈合過(guò)程中肌腱與周圍組織異常黏連。被動(dòng)伸展時(shí)疼痛明顯，主動(dòng)屈曲功能保留。早期可通過(guò)康復(fù)鍛煉改善，頑固性粘連需行肌腱松解術(shù)，術(shù)后需穿戴支具防止復(fù)發(fā)。
4、先天性屈曲指
嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)的指間關(guān)節(jié)固定屈曲畸形，多與肌腱發(fā)育異常有關(guān)。輕癥可通過(guò)拉伸矯正，嚴(yán)重者需在學(xué)齡前進(jìn)行肌腱延長(zhǎng)術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)關(guān)節(jié)的影響。
5、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄。中老年多見(jiàn)，活動(dòng)時(shí)伴摩擦感。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。晚期需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，冬季注意手部保暖。使用工具時(shí)選擇寬柄設(shè)計(jì)減輕關(guān)節(jié)壓力，可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療1-2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡快至手外科或風(fēng)濕免疫科就診。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)手指發(fā)育情況，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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