耳聾基因檢測(cè)通常采用血液或唾液樣本進(jìn)行基因測(cè)序分析,主要方法有高通量測(cè)序、基因芯片檢測(cè)、Sanger測(cè)序等。檢測(cè)前需由遺傳咨詢師評(píng)估家族史和臨床表型,針對(duì)性選擇耳聾相關(guān)基因panel。
耳聾基因檢測(cè)的核心是識(shí)別GJB2、SLC26A4、MT-RNR1等常見致聾基因突變。檢測(cè)前需采集2-5毫升靜脈血或口腔黏膜細(xì)胞,實(shí)驗(yàn)室通過提取DNA后進(jìn)行目標(biāo)區(qū)域捕獲和測(cè)序。對(duì)于疑似綜合征性耳聾,可能需擴(kuò)大檢測(cè)范圍至USH2A、MYO7A等基因。報(bào)告解讀需結(jié)合ACMG變異分類指南,明確致病性、可能致病性、意義未明等變異等級(jí)。新生兒耳聾基因篩查常采用微流控芯片技術(shù),可快速檢測(cè)9-15個(gè)高頻突變位點(diǎn)。
特殊情況下需進(jìn)行家系驗(yàn)證檢測(cè),如父母攜帶者篩查或先證者復(fù)核。線粒體基因突變檢測(cè)對(duì)預(yù)防氨基糖苷類抗生素致聾有重要意義。部分機(jī)構(gòu)提供全外顯子組測(cè)序作為補(bǔ)充手段,但需注意數(shù)據(jù)分析和臨床相關(guān)性判斷的復(fù)雜性。檢測(cè)后遺傳咨詢應(yīng)解釋檢出變異與聽力損失的關(guān)聯(lián)性,指導(dǎo)婚育決策或干預(yù)措施。
建議有耳聾家族史、不明原因聽力下降或計(jì)劃妊娠的夫婦進(jìn)行基因檢測(cè)咨詢。檢測(cè)后應(yīng)保存好報(bào)告原件,避免重復(fù)檢測(cè)。日常注意避免噪聲暴露和耳毒性藥物使用,新生兒篩查陽性者需在3個(gè)月內(nèi)完成聽力診斷性檢查。備孕夫婦雙方攜帶相同致聾基因突變時(shí),可通過產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)干預(yù)。
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