一碰皮膚就青紫淤血可能與毛細(xì)血管脆弱、血小板減少、凝血功能障礙、血管炎、維生素缺乏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)異?;驈椥韵陆禃r(shí),輕微外力即可導(dǎo)致破裂出血。常見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者,表現(xiàn)為皮下點(diǎn)狀淤斑,無(wú)伴隨癥狀。日常需避免磕碰,可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。
血小板數(shù)量低于正常值時(shí),止血功能下降易引發(fā)淤血。可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等有關(guān),常伴牙齦出血、鼻衄等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)確診,遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物。
凝血因子缺乏或活性降低會(huì)導(dǎo)致止血延遲,常見(jiàn)于血友病、肝病等。輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)大片淤斑,可能伴關(guān)節(jié)腔出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物、人凝血因子VIII等。
自身免疫反應(yīng)損傷血管壁時(shí),可表現(xiàn)為觸發(fā)性紫癜。如過(guò)敏性紫癜多伴腹痛、關(guān)節(jié)痛,需皮膚活檢確診。治療需用醋酸潑尼松片、蘆丁片等藥物控制炎癥。
維生素K參與凝血因子合成,維生素C維持血管完整性。長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致淤血傾向,可通過(guò)血清檢測(cè)明確,補(bǔ)充維生素K1注射液、維生素C片等改善癥狀。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,穿著寬松衣物減少摩擦,均衡攝入富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜及富含維生素C的柑橘類(lèi)水果。若淤血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀,須盡快至血液科就診,完善凝血功能、骨髓穿刺等檢查。避免自行服用抗凝藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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