尿道出血的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、尿道口分泌物、下腹部不適等。尿道出血可能與尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病等因素有關(guān)。
排尿時(shí)出現(xiàn)灼熱感或刺痛感是尿道出血的常見(jiàn)癥狀,多由尿道黏膜受刺激或炎癥引起。尿路感染時(shí)細(xì)菌侵襲尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫,排尿時(shí)尿液沖刷受損黏膜引發(fā)疼痛。尿道結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿道內(nèi)壁也會(huì)造成排尿疼痛。急性前列腺炎患者因前列腺充血壓迫尿道,排尿時(shí)可能出現(xiàn)放射性疼痛。
肉眼可見(jiàn)的尿液顏色改變是尿道出血的典型表現(xiàn),根據(jù)出血部位不同可呈現(xiàn)鮮紅色或洗肉水樣。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)炎性滲出物混合血液形成血尿。尿道腫瘤表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性血尿。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿,但多為一過(guò)性表現(xiàn)。部分患者需通過(guò)顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)尿液中增多的紅細(xì)胞。
排尿次數(shù)顯著增多伴急迫感常見(jiàn)于下尿路病變。膀胱三角區(qū)受炎癥刺激會(huì)頻繁發(fā)送排尿信號(hào)。尿道狹窄患者因排尿不暢導(dǎo)致膀胱殘余尿增多,易產(chǎn)生尿頻癥狀。神經(jīng)源性膀胱功能障礙會(huì)影響儲(chǔ)尿功能,造成尿急尿頻。老年男性前列腺增生壓迫尿道時(shí),夜尿次數(shù)明顯增加。
尿道外口出現(xiàn)膿性或血性分泌物提示存在尿道炎癥。淋球菌性尿道炎會(huì)出現(xiàn)黃色膿性分泌物。非特異性尿道炎分泌物多呈白色黏液狀。尿道損傷后可能有血性液體滲出。慢性前列腺炎患者晨起時(shí)可見(jiàn)尿道口有白色分泌物。分泌物檢查可幫助明確病原體類型。
膀胱區(qū)脹痛或墜脹感可能伴隨尿道出血出現(xiàn)。急性膀胱炎會(huì)引起恥骨上區(qū)壓痛。尿道結(jié)石嵌頓時(shí)可產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。盆腔腫瘤壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。部分患者還會(huì)出現(xiàn)腰背部放射痛,需與腎臟疾病相鑒別。疼痛程度與病變嚴(yán)重性不一定成正比。
出現(xiàn)尿道出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持每日飲水量在2000毫升以上有助于沖刷尿道。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入。長(zhǎng)期久坐人群應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng),避免盆腔充血。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺檢查。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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