鼻炎導(dǎo)致咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、炎癥刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。鼻炎患者常因鼻腔分泌物刺激咽喉或誘發(fā)氣道炎癥而出現(xiàn)咳嗽癥狀。
鼻炎患者鼻腔黏膜分泌大量黏液,部分黏液可能通過鼻咽部倒流至咽喉,刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽反射。這種情況在仰臥位時(shí)更為明顯,表現(xiàn)為晨起或夜間干咳。治療需針對(duì)鼻炎原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制鼻腔炎癥,減少分泌物產(chǎn)生。
鼻腔炎癥可能通過神經(jīng)反射引起氣道敏感性增高,導(dǎo)致咳嗽。慢性鼻炎患者的鼻黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),可能通過鼻-支氣管反射機(jī)制誘發(fā)咳嗽。這種情況常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,或口服孟魯司特鈉片降低氣道敏感性。
過敏性鼻炎患者接觸過敏原后,體內(nèi)組胺等炎癥介質(zhì)釋放,不僅引起鼻部癥狀,還可能引發(fā)咽喉及氣道過敏反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽伴咽癢。常見過敏原有塵螨、花粉等。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
鼻炎患者因鼻腔屏障功能下降,容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,病原體可能向下蔓延至咽喉及氣管,引起感染性咳嗽。這種情況多伴有咳痰、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
部分鼻炎患者存在氣道高反應(yīng)性,輕微刺激即可引發(fā)咳嗽,這種情況可能與鼻部炎癥導(dǎo)致的氣道神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。表現(xiàn)為接觸冷空氣、煙霧等刺激后突發(fā)咳嗽。可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,或進(jìn)行氣道脫敏治療。
鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,減少分泌物滯留。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咳痰帶血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并其他呼吸道疾病。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),有助于減輕鼻炎癥狀及預(yù)防咳嗽發(fā)作。
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