頭皮上長(zhǎng)了個(gè)軟包可通過(guò)熱敷觀察、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。軟包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、表皮囊腫、外傷血腫等因素有關(guān)。
早期體積較小的軟包若無(wú)紅腫疼痛,可用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗?次,每次10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退或血腫吸收。熱敷期間避免抓撓擠壓,保持頭皮清潔干燥。若3天后包塊未縮小或出現(xiàn)化膿,需及時(shí)就醫(yī)。
伴有紅腫疼痛的毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。藥物需均勻涂抹于患處及周圍2厘米范圍,每日2次。用藥前用碘伏消毒患處,避免繼發(fā)感染。若用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)停用并就診。
較大范圍的化膿性感染需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸多西環(huán)素片。藥物需完整吞服,避免嚼碎影響藥效。服藥期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
成熟化膿的皮脂腺囊腫或表皮囊腫可在局麻下穿刺排膿。操作需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下進(jìn)行,穿刺后放置引流條,每日換藥至創(chuàng)面愈合。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,一周內(nèi)禁止?fàn)C發(fā)染發(fā)。復(fù)發(fā)3次以上的囊腫建議手術(shù)根治。
直徑超過(guò)2厘米的脂肪瘤或反復(fù)感染的囊腫需手術(shù)完整切除。術(shù)前需檢查血常規(guī)和凝血功能,術(shù)后7-10天拆線。切口愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。切除組織應(yīng)送病理檢查以明確性質(zhì)。
日常需選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮脂分泌失衡。洗頭時(shí)水溫控制在37℃左右,指腹輕柔按摩代替指甲抓撓。每周2-3次使用含鋅或水楊酸的去屑洗發(fā)水,減少毛囊堵塞風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)頭皮包塊增大、破潰或伴隨脫發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查腫瘤性病變。長(zhǎng)期戴帽子或頭盔者需注意定期清潔頭部防護(hù)用具。
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