霉菌陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,主要病因包括免疫力下降、妊娠期激素變化、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、不潔性行為等。該病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。
長期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,機體抵抗力降低,陰道內假絲酵母菌過度繁殖引發(fā)炎癥。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用轉移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調節(jié)劑,配合克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓局部治療。
妊娠期雌激素水平升高導致陰道糖原增加,為真菌生長提供有利環(huán)境。孕婦可能出現(xiàn)外陰紅腫伴白色凝乳狀分泌物??稍卺t(yī)生指導下使用制霉菌素陰道泡騰片,避免使用口服抗真菌藥物,同時每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。
廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長,使假絲酵母菌成為優(yōu)勢菌群。常見于連續(xù)使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物后。治療需停用不必要的抗生素,聯(lián)合使用乳酸菌陰道膠囊調節(jié)微生態(tài)。
血糖過高時陰道分泌物含糖量增加,易誘發(fā)頑固性霉菌感染?;颊叱0橛型怅幇椓鸭靶越惶弁?。需嚴格監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥,配合伊曲康唑膠囊口服及碳酸氫鈉溶液坐浴。
性接觸可能傳播假絲酵母菌,尤其伴侶未同步治療時易反復感染。表現(xiàn)為性交后瘙癢加劇,分泌物增多。治療期間應避免性生活,伴侶需外用聯(lián)苯芐唑乳膏,患者可使用氟康唑分散片聯(lián)合苦參凝膠。
日常需選擇透氣棉質內褲,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時選擇pH4.0-4.5的弱酸性護理液,無須過度沖洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱腹痛,應及時進行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。
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