霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,主要誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病血糖控制不佳、免疫力下降、局部衛(wèi)生習(xí)慣不良等。該病表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀,需結(jié)合抗真菌藥物與生活習(xí)慣調(diào)整治療。
長(zhǎng)期或頻繁使用抗生素可能破壞陰道菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于反復(fù)使用廣譜抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片后。患者可能伴隨會(huì)陰部灼熱感,需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊,同時(shí)避免自行服用抗生素。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為真菌繁殖提供營(yíng)養(yǎng)。孕婦可能出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物增多,建議使用制霉菌素陰道栓劑治療,分娩后癥狀多自行緩解。家長(zhǎng)需注意孕婦應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用堿性洗液清潔外陰。
血糖持續(xù)超過(guò)正常范圍會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。此類患者常合并外陰紅斑及反復(fù)發(fā)作的瘙癢,需通過(guò)胰島素或二甲雙胍片控制血糖,配合硝酸咪康唑陰道軟膠囊治療。日常需監(jiān)測(cè)血糖并減少高糖飲食攝入。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體對(duì)真菌的清除能力?;颊呖赡馨橛锌谇火つぐ装叩热戆Y狀,需采用伊曲康唑口服溶液聯(lián)合陰道用硼酸膠囊治療。建議定期檢測(cè)免疫功能,避免公共場(chǎng)所盆浴。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等行為會(huì)造成會(huì)陰部潮濕悶熱。此類情況易引發(fā)外陰水腫和性交痛,可使用特比萘芬乳膏外涂,同時(shí)改為透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,每日清水清洗外陰不超過(guò)兩次,避免陰道灌洗。
預(yù)防霉菌性陰道炎需保持外陰干燥清潔,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用香皂或洗液過(guò)度清潔陰道。合理控制抗生素使用周期,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行沖洗陰道或使用偏方治療。治療期間應(yīng)避免性生活,配偶需配合檢查預(yù)防交叉感染。日??蛇m量攝入無(wú)糖酸奶幫助維持陰道菌群平衡。
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