冠心病的危險(xiǎn)因子主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而引發(fā)冠心病。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加??刂蒲獕盒璧望}飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積在血管壁形成斑塊??偰懝檀汲^(guò)5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過(guò)3.4毫摩爾/升需干預(yù)。建議減少飽和脂肪攝入,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片。
血糖持續(xù)超標(biāo)會(huì)加速血管病變??崭寡浅^(guò)7.0毫摩爾/升或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%需警惕。需控制碳水?dāng)z入,監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用二甲雙胍片或格列美脲片。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠心病風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2-4倍。戒煙可顯著改善血管功能,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。
體重指數(shù)超過(guò)28或腰圍超標(biāo)會(huì)增加心臟負(fù)荷。內(nèi)臟脂肪分泌炎癥因子促進(jìn)動(dòng)脈硬化。建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重,將體重指數(shù)控制在24以下。
預(yù)防冠心病需綜合管理危險(xiǎn)因子,建議定期檢測(cè)血壓、血脂和血糖,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,控制體重。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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