心臟早衰是指心臟功能提前衰退的病理狀態(tài),主要表現為活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心臟早衰可能與心肌缺血、高血壓性心臟病、擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎等因素有關(guān)。
心臟早衰患者常出現輕微活動(dòng)后氣促、乏力,表現為爬樓梯或快步走時(shí)需中途休息。這與心臟泵血功能下降導致組織供氧不足有關(guān)。建議限制高強度運動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度有氧活動(dòng)。
患者夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難,需坐起緩解,可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。這是左心衰竭的典型表現,與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。睡眠時(shí)可抬高床頭30度。
雙下肢踝部出現對稱(chēng)性水腫,按壓后形成持續凹陷,晨輕暮重。源于右心衰竭導致靜脈回流受阻,可穿戴醫用彈力襪改善循環(huán),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
表現為心悸、心跳漏搏感,心電圖可見(jiàn)房性早搏、室性早搏等。心肌纖維化病灶可能干擾正常電傳導,需動(dòng)態(tài)心電圖監測。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
腹脹、食欲減退常見(jiàn)于右心衰竭患者,因胃腸道淤血影響消化功能。建議少食多餐,選擇易消化食物。肝硬化等疾病需通過(guò)腹部超聲鑒別。
心臟早衰患者需嚴格戒煙限酒,每日監測體重變化,控制液體攝入量。飲食宜采用低脂低鹽原則,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。遵醫囑規范使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,定期復查心臟超聲評估心功能。出現癥狀加重時(shí)應及時(shí)心血管內科就診。
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