肝上23×22mm低回聲結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變,可能與肝囊腫、肝血管瘤等疾病有關(guān),建議通過超聲造影或增強CT進一步明確性質(zhì)。
肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)在影像學檢查中較為常見,23×22mm屬于中等大小結(jié)節(jié)。良性病變通常邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲均勻。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲或低回聲,囊壁薄且光滑,多數(shù)無需治療。肝血管瘤呈高回聲或混合回聲,生長緩慢,極少惡變。局灶性結(jié)節(jié)增生多為等回聲或稍低回聲,中央可見星狀瘢痕。少數(shù)情況下低回聲結(jié)節(jié)可能與肝腺瘤、不典型增生結(jié)節(jié)相關(guān),這類病變存在潛在惡變風險。惡性腫瘤如肝癌通常表現(xiàn)為邊界模糊的低回聲團塊,可能伴有血流信號異常或甲胎蛋白升高。
發(fā)現(xiàn)肝臟低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運動以防結(jié)節(jié)破裂,保持低脂高蛋白飲食,限制酒精攝入以減輕肝臟負擔。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、體重驟降等癥狀需立即就診。伴有乙肝、肝硬化等基礎(chǔ)肝病患者更需定期進行甲胎蛋白和影像學檢查,必要時可考慮穿刺活檢明確診斷。
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