肺癌晚期嘔吐可能是腫瘤轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)壓增高、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或惡病質(zhì)等征兆。嘔吐常伴隨頭痛、意識(shí)模糊、消瘦等癥狀，需警惕病情進(jìn)展。
1. 腫瘤轉(zhuǎn)移
肺癌轉(zhuǎn)移至腦部可能壓迫嘔吐中樞，引發(fā)噴射性嘔吐。這類(lèi)嘔吐多伴隨持續(xù)性頭痛、視物模糊或肢體活動(dòng)障礙。頭顱磁共振檢查可明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶聯(lián)合放療或靶向治療。
2. 顱內(nèi)壓增高
腦轉(zhuǎn)移灶或癌性腦膜炎會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激延髓嘔吐中樞。特征性表現(xiàn)為晨起加重、咳嗽時(shí)加劇的嘔吐，可能伴隨視乳頭水腫。脫水劑如甘露醇注射液可暫時(shí)緩解癥狀。
3. 電解質(zhì)紊亂
長(zhǎng)期食欲減退或高鈣血癥可引起低鈉、低鉀血癥，誘發(fā)嘔吐。血液生化檢查可見(jiàn)離子水平異常，需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等糾正失衡。
4. 藥物副作用
阿片類(lèi)止痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、化療藥如順鉑注射液常導(dǎo)致嘔吐。預(yù)防性使用昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片等止吐藥可改善癥狀，需注意藥物引起的錐體外系反應(yīng)。
5. 惡病質(zhì)狀態(tài)
晚期腫瘤消耗導(dǎo)致胃腸功能衰竭，出現(xiàn)頑固性嘔吐。此時(shí)多合并極度消瘦、白蛋白低下，腸外營(yíng)養(yǎng)支持如脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液可能緩解癥狀。
肺癌晚期患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因，保持口腔清潔避免誤吸，采用少量多餐的流質(zhì)飲食。家屬需協(xié)助患者保持半臥位休息，觀察是否伴隨嘔血或咖啡樣物，及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)疼痛管理團(tuán)隊(duì)支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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