性激素平衡紊亂是指體內(nèi)雌激素、孕激素、雄激素等性激素水平異常升高或降低,導(dǎo)致生理功能失調(diào)的病理狀態(tài)。可能與下丘腦-垂體-性腺軸功能異常、卵巢或睪丸病變、藥物影響等因素有關(guān)。
下丘腦或垂體腫瘤、炎癥等病變可能導(dǎo)致促性腺激素釋放激素或促性腺激素分泌異常,進(jìn)而影響性腺功能。常見(jiàn)表現(xiàn)為女性閉經(jīng)、男性性欲減退,可通過(guò)垂體MRI和激素水平檢測(cè)診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,如垂體瘤可選用溴隱亭片或手術(shù)切除。
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、睪丸炎等直接損傷性腺組織,導(dǎo)致性激素合成障礙。女性可能出現(xiàn)痤瘡、多毛,男性可表現(xiàn)為乳房發(fā)育。超聲檢查和性激素六項(xiàng)有助于確診,治療包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素替代藥物。
長(zhǎng)期接觸雙酚A等環(huán)境雌激素可能干擾激素受體功能。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、精子質(zhì)量下降,需通過(guò)病史采集和污染物檢測(cè)明確。減少塑料制品使用是主要預(yù)防措施。
糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥等可能通過(guò)影響代謝酶導(dǎo)致激素失衡。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服藥人群,停藥或調(diào)整劑量后可緩解,必要時(shí)需配合戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
肥胖、糖尿病等代謝異常常伴隨雄激素升高或雌激素降低?;颊叨嘤幸葝u素抵抗表現(xiàn),治療需控制基礎(chǔ)疾病,如二甲雙胍緩釋片可改善多囊卵巢綜合征患者的激素水平。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜。飲食上可增加十字花科蔬菜和亞麻籽的攝入,減少高糖高脂食物。出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂、異常體毛增長(zhǎng)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,避免自行服用激素類藥物。定期體檢監(jiān)測(cè)激素水平對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要。
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