血小板減少能否根治取決于具體病因,部分病因可根治,部分需長(zhǎng)期管理。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、藥物因素、感染等因素有關(guān)。
免疫性血小板減少癥部分患者可根治。該病屬于自身免疫性疾病,通過糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等治療,部分患者血小板可恢復(fù)正常且停藥后不復(fù)發(fā)。對(duì)于難治性病例,脾切除手術(shù)可使部分患者獲得長(zhǎng)期緩解。再生障礙性貧血通過造血干細(xì)胞移植可能實(shí)現(xiàn)根治,但需匹配供體且存在移植風(fēng)險(xiǎn)。骨髓增生異常綜合征部分低危患者通過免疫調(diào)節(jié)治療可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,但高危類型根治難度較大。
藥物因素導(dǎo)致的血小板減少在停用相關(guān)藥物后通??赏耆謴?fù)。病毒感染相關(guān)血小板減少多為暫時(shí)性,隨著感染控制可自行恢復(fù)。慢性肝病、脾功能亢進(jìn)等引起的血小板減少需針對(duì)原發(fā)病治療,部分患者原發(fā)病控制后血小板可回升。遺傳性血小板減少癥目前無法根治,以對(duì)癥治療為主。惡性腫瘤骨髓浸潤(rùn)導(dǎo)致的血小板減少需通過化療等控制原發(fā)病。
建議血小板減少患者定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免過硬過熱食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)皮膚瘀斑增多、牙齦出血等及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)具體病因制定個(gè)體化治療方案,部分患者需長(zhǎng)期隨訪管理。
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