L1椎體壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)壓縮程度判斷,多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致癱瘓,但重度壓縮可能損傷脊髓引發(fā)癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。該骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輕度L1椎體壓縮性骨折可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限,椎體高度壓縮不超過三分之一時(shí),脊髓受壓概率較低。通過臥床休息、佩戴支具固定、鎮(zhèn)痛治療及康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者可逐漸恢復(fù)。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如口服阿侖膦酸鈉片、注射唑來膦酸注射液等。
當(dāng)椎體壓縮超過二分之一或伴有椎管占位時(shí),可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。此類情況需緊急處理,通過椎體成形術(shù)、后路減壓內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)恢復(fù)椎體高度,解除神經(jīng)壓迫。若脊髓完全橫斷損傷,可能遺留永久性癱瘓。
L1椎體壓縮性骨折后應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)下肢無(wú)力或感覺異常需立即就診。
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