爆發(fā)性肝炎是一種短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能障礙的疾病,可能導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。主要危害包括肝性腦病、凝血功能障礙、肝腎綜合征、感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及多器官功能衰竭。
爆發(fā)性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝臟解毒功能急劇下降,血氨等毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,可能引發(fā)肝性腦病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常、嗜睡甚至昏迷。肝性腦病分為四期,從輕微認(rèn)知障礙到深度昏迷,嚴(yán)重時(shí)可能對(duì)大腦造成不可逆損傷。
肝臟是合成凝血因子的主要器官,爆發(fā)性肝炎時(shí)凝血因子合成減少,導(dǎo)致凝血功能障礙。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道大出血或顱內(nèi)出血,危及生命。
爆發(fā)性肝炎可能引發(fā)肝腎綜合征,表現(xiàn)為腎功能急劇惡化。這是由于肝臟功能衰竭導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,腎臟血流減少所致。患者可能出現(xiàn)少尿、無尿、水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需要血液透析治療。
肝臟是重要的免疫器官,爆發(fā)性肝炎時(shí)免疫功能下降,患者易發(fā)生各種感染。常見感染包括肺部感染、尿路感染、腹腔感染等,嚴(yán)重感染可能進(jìn)一步加重肝臟損傷,形成惡性循環(huán)。
爆發(fā)性肝炎晚期可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,除肝臟外,還可累及腎臟、心臟、肺臟等多個(gè)器官。這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,病死率極高,需要重癥監(jiān)護(hù)和器官功能支持治療。
對(duì)于爆發(fā)性肝炎患者,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食上建議高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪飲食,必要時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入;保持環(huán)境清潔,預(yù)防感染;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用損傷肝臟的藥物;定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化;保持情緒穩(wěn)定,積極配合治療。對(duì)于高危人群如慢性肝病患者,應(yīng)定期體檢,避免飲酒和接觸肝毒性物質(zhì),預(yù)防爆發(fā)性肝炎的發(fā)生。
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