爆發(fā)性肝炎需緊急住院治療,主要措施包括人工肝支持系統(tǒng)、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理和營養(yǎng)支持。該病起病急驟,可能由病毒感染、藥物中毒或自身免疫反應(yīng)等因素誘發(fā),需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
人工肝支持系統(tǒng)通過血漿置換或血液灌流暫時替代肝臟功能,為肝細(xì)胞再生爭取時間,適用于凝血功能障礙或肝性腦病患者??共《局委熱槍Σ∫蛎鞔_的病毒性肝炎,如乙型肝炎病毒感染者可使用恩替卡韋片或替諾福韋酯片,丙型肝炎可聯(lián)合索磷布韋維帕他韋片。免疫調(diào)節(jié)治療常用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液,用于抑制過度免疫反應(yīng),但需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。并發(fā)癥管理包括控制腦水腫、糾正凝血異常和預(yù)防肝腎綜合征,需動態(tài)監(jiān)測血氨、膽紅素等指標(biāo)。營養(yǎng)支持以低脂高糖飲食為主,必要時通過靜脈補充白蛋白和支鏈氨基酸,維持正氮平衡。
患者出院后應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚,定期復(fù)查肝功能與病毒載量。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐,限制動物脂肪攝入,適量補充維生素K幫助凝血因子合成。注意觀察皮膚鞏膜黃染程度和尿色變化,出現(xiàn)嗜睡或行為異常需立即返院。恢復(fù)期可進(jìn)行低強度有氧運動如散步,但避免勞累,保證每日8小時睡眠以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
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