肝臟CT檢查主要用于評(píng)估肝臟形態(tài)、占位性病變、血管異常及炎癥等病變,常見(jiàn)檢查目標(biāo)包括肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、脂肪肝、肝硬化等。
肝臟CT通過(guò)斷層掃描能清晰顯示肝臟解剖結(jié)構(gòu),平掃可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶或脂肪浸潤(rùn),增強(qiáng)掃描則能區(qū)分血管瘤與惡性腫瘤。對(duì)于肝硬化患者,CT可觀察到肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變和門靜脈高壓征象。在肝癌篩查中,多期增強(qiáng)CT能捕捉動(dòng)脈期強(qiáng)化病灶,聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)可提高早期診斷率。脂肪肝在CT上表現(xiàn)為肝臟密度普遍降低,肝脾CT值比值小于1有診斷意義。對(duì)于肝外傷或術(shù)后患者,CT能快速評(píng)估出血量和并發(fā)癥。
進(jìn)行肝臟CT檢查前需空腹4-6小時(shí),增強(qiáng)掃描需提前做碘過(guò)敏試驗(yàn),檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)告知醫(yī)生藥物史,孕婦及腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇增強(qiáng)掃描。日常應(yīng)避免酗酒和高脂飲食,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變,若CT發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科進(jìn)一步診治。
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