肝臟增強(qiáng)CT能檢查肝臟占位性病變、血管異常、炎癥及肝硬化等疾病。該檢查通過注射造影劑提高圖像對(duì)比度,主要用于評(píng)估肝臟腫瘤、肝血管瘤、肝囊腫、肝硬化、肝膿腫等病變。
增強(qiáng)CT可清晰顯示肝臟腫瘤的位置、大小及血供情況,有助于鑒別肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌及轉(zhuǎn)移性肝癌。典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門靜脈期或延遲期造影劑快速廓清。對(duì)于疑似惡性腫瘤患者,需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步確診。
肝血管瘤在增強(qiáng)CT中呈現(xiàn)特征性"早出晚歸"強(qiáng)化模式,動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,延遲期逐漸向中心填充。該檢查能準(zhǔn)確區(qū)分血管瘤與其他富血供病變,避免不必要的手術(shù)干預(yù)。
單純性肝囊腫在增強(qiáng)CT表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶,無強(qiáng)化表現(xiàn)。檢查可明確囊腫數(shù)量、位置及是否壓迫周圍結(jié)構(gòu),對(duì)于復(fù)雜性囊腫還能評(píng)估囊壁增厚或分隔等惡性征象。
增強(qiáng)CT能顯示肝硬化特征性的肝臟形態(tài)改變、表面結(jié)節(jié)及門靜脈高壓征象。通過觀察門靜脈期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化不均程度,可評(píng)估纖維化分期。同時(shí)能檢測(cè)門靜脈血栓、脾腫大等并發(fā)癥。
肝膿腫在增強(qiáng)CT表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化的低密度灶,中心可見氣體或液平。檢查可明確膿腫范圍、是否破潰入腹腔或形成膈下膿腫,為穿刺引流或手術(shù)治療提供精準(zhǔn)定位。
進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT前需空腹4-6小時(shí),有造影劑過敏史或腎功能不全者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,糖尿病患者服用二甲雙胍需暫停48小時(shí)。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,必要時(shí)結(jié)合MRI或穿刺活檢明確診斷。日常需避免酗酒、控制體重以預(yù)防肝臟疾病,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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