肩關(guān)節(jié)有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩關(guān)節(jié)積液通常由外傷、炎癥、退行性病變、感染、免疫性疾病等原因引起。
急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動,避免提重物或過度運(yùn)動??墒褂萌墙響业豕潭?,減輕關(guān)節(jié)壓力。日常注意保持正確坐姿,睡眠時避免壓迫患側(cè)。
急性損傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2-3次,配合輕柔按摩。溫度控制在40-45攝氏度為宜。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在感染需用頭孢克肟分散片,免疫性疾病需聯(lián)合甲氨蝶呤片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
積液量較大時需在無菌條件下穿刺引流,同時注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。術(shù)后加壓包扎24小時,監(jiān)測是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫或感染。
頑固性積液或合并肩袖損傷者需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),同期可修復(fù)盂唇撕裂。術(shù)后需進(jìn)行6-8周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,工作間隙做肩部環(huán)繞運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制高嘌呤食物攝入。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)肩周肌群力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估病情進(jìn)展。
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