肺炎的癥狀主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、胸痛、呼吸困難以及全身乏力等。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由細(xì)菌、病毒、支原體等多種病原體引起,也可由放射、吸入性異物等理化因素誘發(fā)。
咳嗽是肺炎最常見(jiàn)的早期癥狀之一,初期可能為刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展,通常會(huì)咳出痰液。痰液的性質(zhì)可為白色黏液痰、黃色膿痰,部分肺炎如肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)鐵銹色痰。這種癥狀是由于病原體感染導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜充血、水腫,炎性滲出物增多刺激氣道所致。
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體入侵產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。肺炎患者常出現(xiàn)突發(fā)的高熱,體溫可迅速升高至39攝氏度到40攝氏度,常伴有畏寒、寒戰(zhàn),即身體不自主地顫抖。發(fā)熱模式可為稽留熱,即體溫持續(xù)在39攝氏度到40攝氏度的高位,晝夜波動(dòng)范圍不超過(guò)1攝氏度。
胸痛在肺炎中較為常見(jiàn),多為病變累及胸膜所致。疼痛性質(zhì)常為尖銳的刺痛或鈍痛,在咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。這是因?yàn)檠装Y波及臟層和壁層胸膜,使其在呼吸時(shí)相互摩擦產(chǎn)生疼痛。疼痛部位通常與肺部炎癥發(fā)生的區(qū)域相對(duì)應(yīng)。
隨著肺部炎癥范圍擴(kuò)大,肺泡有效通氣面積減少,氣體交換功能障礙,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸頻率加快、感覺(jué)氣不夠用、需要用力呼吸,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇、指甲末端發(fā)紫的缺氧表現(xiàn)。老年患者或原有心肺基礎(chǔ)疾病的患者,呼吸困難癥狀可能更為突出和早期出現(xiàn)。
肺炎屬于全身性消耗性疾病,病原體及其毒素可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)顯著的全身癥狀。除發(fā)熱外,患者常感到極度疲乏、精神萎靡、食欲不振、肌肉酸痛,部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。兒童患者可能表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡。
當(dāng)出現(xiàn)疑似肺炎癥狀時(shí),應(yīng)充分休息,避免勞累,保持室內(nèi)空氣流通,多飲溫水有助于稀釋痰液。飲食上宜選擇清淡、易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥、新鮮蔬菜水果泥等,避免油膩、辛辣刺激食物加重咳嗽。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,咳嗽時(shí)注意禮儀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等情況,須及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。
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