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寶寶細(xì)菌病毒混合感染發(fā)燒怎么回事

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于臻副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科

寶寶細(xì)菌病毒混合感染發(fā)燒可能由呼吸道合胞病毒感染、流感病毒感染、腺病毒感染、肺炎鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等原因引起，通?？赏ㄟ^生活護(hù)理、物理降溫、使用抗病毒藥物、使用抗生素、對癥支持治療等方式處理。

一、呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是嬰幼兒常見的病原體，主要通過飛沫傳播。寶寶感染后，初期可能表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽，隨后可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)中度熱。病毒感染會破壞呼吸道黏膜屏障，為細(xì)菌繼發(fā)感染創(chuàng)造條件。治療以對癥支持為主，若繼發(fā)細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素干混懸劑。

二、流感病毒感染

流感病毒傳染性強(qiáng)，寶寶感染后常急性起病，出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀也較明顯。高熱可導(dǎo)致身體消耗增加，免疫力暫時(shí)下降，容易合并細(xì)菌感染。治療上，家長需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如磷酸奧司他韋顆粒，并配合物理降溫。若血常規(guī)檢查提示存在細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會聯(lián)用抗生素。

三、腺病毒感染

腺病毒感染可引起咽結(jié)膜熱、肺炎等多種表現(xiàn)，寶寶可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、咽痛、結(jié)膜充血等癥狀。高燒可能持續(xù)數(shù)日，期間寶寶胃腸功能減弱，食欲下降。病毒感染本身可引起炎癥反應(yīng)，若護(hù)理不當(dāng)，可能繼發(fā)細(xì)菌性中耳炎或肺炎。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以對癥處理為主，如使用布洛芬混懸液退熱，并保證充分休息和液體攝入。

四、肺炎鏈球菌感染

肺炎鏈球菌是兒童細(xì)菌性肺炎、中耳炎、鼻竇炎的常見病原菌。當(dāng)寶寶因病毒感染導(dǎo)致抵抗力下降時(shí)，該菌可能乘虛而入，引起混合感染，表現(xiàn)為高熱反復(fù)不退、咳嗽加劇、呼吸急促等。這種情況需要醫(yī)生根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、注射用頭孢曲松鈉等，家長切不可自行給寶寶用藥。

五、金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌可能引起皮膚軟組織感染、肺炎甚至敗血癥。在病毒感染的背景下，寶寶皮膚黏膜完整性可能受損，或因住院治療發(fā)生醫(yī)源性感染，從而合并此類細(xì)菌感染，病情往往較重，發(fā)熱可能呈弛張熱型。治療較為復(fù)雜，通常需要住院并使用強(qiáng)效抗生素，如注射用苯唑西林鈉、鹽酸萬古霉素注射液等，并需嚴(yán)密監(jiān)測寶寶的生命體征。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，家長需保持冷靜，首先應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確的體溫監(jiān)測。建議讓寶寶多休息，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化、富含水分的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、爛面條、果蔬汁，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。在醫(yī)生明確診斷前，不建議家長自行給寶寶使用抗生素或抗病毒藥物，以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。若寶寶發(fā)熱超過三天，或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、頻繁嘔吐、抽搐等癥狀，必須立即就醫(yī)。治療期間，家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑給寶寶服藥，并密切觀察病情變化，做好記錄，以便復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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