測胎心時通??稍谠袐D臍部下方3-5厘米處尋找,具體位置與孕周及胎兒體位有關。胎心監(jiān)測主要有腹壁聽診法、多普勒胎心儀檢測法、超聲檢查法三種方式。
孕早期胎兒位置較低,胎心多在恥骨聯合上方或臍部下緣兩側探測到。隨著孕周增加,胎兒逐漸上移,孕20周后胎心位置多位于臍部周圍。使用家用胎心儀時,需在腹部涂抹耦合劑,將探頭以15度角傾斜緩慢移動,避開胎盤雜音干擾。胎心率正常范圍為每分鐘110-160次,若持續(xù)低于或超過該范圍,或胎心音忽強忽弱,需警惕胎兒窘迫可能。
孕晚期胎位變化會影響探測位置,頭位胎兒胎心多在臍部左下方或右下方,臀位胎兒胎心多在臍部左上方或右上方。雙胎妊娠需分別標記兩個胎心位置,其間隔距離通常超過10厘米。肥胖孕婦因腹壁脂肪較厚,可能需要專業(yè)人員輔助定位。胎心監(jiān)測時應避開膀胱充盈時段,選擇餐后1小時安靜狀態(tài)下進行,每次監(jiān)測時間不少于1分鐘。
建議孕婦定期產檢時由醫(yī)生指導胎心定位技巧,避免頻繁使用家用胎心儀造成不必要的焦慮。日??赏ㄟ^記錄胎動次數輔助判斷胎兒狀態(tài),若12小時內胎動少于20次或胎心異常,應立即就醫(yī)。
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