嚴(yán)重腳氣通常需要綜合治療才能根治,主要方法包括抗真菌藥物治療、保持足部干燥清潔、穿透氣鞋襪、避免交叉感染以及必要時(shí)聯(lián)合物理治療。
嚴(yán)重腳氣需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬片。這些藥物能直接抑制真菌生長(zhǎng),需堅(jiān)持用藥4-6周以防復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)局部皮膚刺激,需避免接觸眼睛和黏膜。
每日用溫水及中性肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫,洗后徹底擦干??扇霾枷跛徇淇颠蛏┍3指稍?。避免穿濕鞋襪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換,減少真菌滋生環(huán)境。
選擇棉質(zhì)吸汗襪和網(wǎng)面透氣鞋,每日更換消毒。避免穿膠鞋或合成纖維襪超過2小時(shí)。嚴(yán)重者可交替使用兩雙鞋,放置24小時(shí)使鞋內(nèi)濕氣充分揮發(fā)。
不與他人共用拖鞋、毛巾或修甲工具。公共浴室行走時(shí)穿防水拖鞋。家庭內(nèi)需對(duì)浴室地板、地毯進(jìn)行定期消毒,洗衣機(jī)60℃以上水溫清洗感染者衣物。
頑固性腳氣可配合紫外線光療或激光治療。光療能殺滅表層真菌,激光可穿透角質(zhì)層增強(qiáng)藥效。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),糖尿病患者慎用。
除規(guī)范治療外,建議調(diào)整生活習(xí)慣:避免長(zhǎng)期穿同一雙鞋,每周用白醋泡腳1-2次輔助殺菌,飲食上減少高糖食物攝入以降低皮膚糖分分泌。治療期間觀察趾甲變化,若出現(xiàn)增厚變色需排查甲真菌病。癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周鞏固療效,定期復(fù)查至真菌鏡檢連續(xù)3次陰性方為根治。家庭成員需同步篩查,防止重復(fù)感染。
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