腎炎的危害性主要體現(xiàn)在腎功能損害、心血管并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂、貧血及感染風(fēng)險(xiǎn)增加等方面。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎,若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為腎衰竭。
腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,使代謝廢物無(wú)法有效排出。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)血肌酐升高、尿素氮積累,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性腎臟病。患者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過(guò)率,必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。
腎炎患者常伴隨高血壓和水腫,長(zhǎng)期可導(dǎo)致左心室肥厚、動(dòng)脈硬化。水鈉潴留會(huì)增加心臟負(fù)荷,尿蛋白流失可能引發(fā)低蛋白血癥,這些因素共同加劇心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。建議控制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),并監(jiān)測(cè)血壓變化。
腎臟調(diào)節(jié)功能受損易引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)失衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需要緊急醫(yī)療干預(yù)。日常需限制高鉀食物攝入,如香蕉、土豆等,并定期檢測(cè)血鉀水平。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)縮短紅細(xì)胞壽命,加重貧血程度??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液,并配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍琢魇?,使機(jī)體抵抗力下降。同時(shí)使用免疫抑制劑治療可能進(jìn)一步抑制免疫功能?;颊咝枳⒁忸A(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染,必要時(shí)可接種肺炎球菌疫苗。
腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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