真菌肺部感染是否具有傳染性需根據(jù)具體病原體類型判斷,多數(shù)情況下不會(huì)在人際間傳播,但部分特殊真菌可能通過(guò)特定途徑傳染。真菌肺部感染主要由曲霉菌、隱球菌、組織胞漿菌等引起,免疫力低下人群需特別注意防護(hù)。
曲霉菌感染通常不會(huì)在人際間傳播,主要通過(guò)吸入環(huán)境中存在的孢子導(dǎo)致感染。這類孢子常見于腐爛植物、土壤或空調(diào)系統(tǒng)中,免疫功能正常者吸入后多能自行清除,但艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或化療后人群可能出現(xiàn)侵襲性感染。隱球菌感染同樣以環(huán)境暴露為主,尤其鴿糞污染的空氣是重要傳染源,人際傳播極為罕見。組織胞漿菌病多見于接觸蝙蝠或鳥類糞便后發(fā)病,美洲部分地區(qū)土壤中存在該真菌,人與人直接傳播尚未見明確報(bào)道。
少數(shù)情況如肺孢子菌肺炎可能在免疫缺陷患者間通過(guò)飛沫傳播,這種病原體雖現(xiàn)歸類為真菌,但更易在血液系統(tǒng)腫瘤患者或器官移植后人群中發(fā)生交叉感染。芽生菌病也存在極個(gè)別通過(guò)皮膚傷口接觸傳播的案例,但呼吸道仍是主要感染途徑。對(duì)于存在傳染風(fēng)險(xiǎn)的真菌類型,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)患者采取呼吸道隔離措施。
預(yù)防真菌肺部感染需注意避免接觸霉變環(huán)境,清理腐爛植被時(shí)佩戴口罩,免疫力低下者應(yīng)遠(yuǎn)離建筑工地、洞穴等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛伴發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),確診后需規(guī)范使用抗真菌藥物如伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體或卡泊芬凈注射液等治療。日常保持居所通風(fēng)干燥,空調(diào)濾網(wǎng)定期清洗,可有效減少真菌孢子積聚。
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