懷孕變黑通常與激素變化有關(guān),主要表現(xiàn)為乳暈、腹中線、腋下等部位色素沉著加深。這種情況可能與雌激素水平升高、黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)、紫外線暴露增加、遺傳因素以及局部摩擦刺激等因素有關(guān)。多數(shù)屬于生理性改變,分娩后可逐漸消退。
妊娠期雌激素和孕激素分泌增加會(huì)刺激黑色素細(xì)胞合成更多黑色素。這種激素依賴性色素沉著常見(jiàn)于乳暈、外陰等性激素敏感區(qū)域,通常表現(xiàn)為對(duì)稱性棕褐色斑塊,無(wú)須特殊處理。分娩后6-12個(gè)月激素水平回落時(shí),色素沉著多可自行減輕。
孕期皮膚對(duì)紫外線敏感性增強(qiáng),面部、頸前等暴露部位更易出現(xiàn)黃褐斑。建議做好物理防曬,使用SPF30以上的孕婦專用防曬霜,避免在10:00-15:00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。外出時(shí)可佩戴寬檐帽和防曬口罩。
有黃褐斑家族史的孕婦更易出現(xiàn)明顯色素沉著。這類人群從孕早期就應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E,有助于抑制酪氨酸酶活性。但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制補(bǔ)充劑量,避免過(guò)量攝入。
腹股溝、腋下等易摩擦部位可能因機(jī)械刺激導(dǎo)致黑棘皮樣改變。建議選擇純棉透氣的孕婦內(nèi)衣,避免緊身衣物摩擦。沐浴后及時(shí)擦干褶皺部位,必要時(shí)可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜隔離汗液刺激。
極少情況下可能合并腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病,表現(xiàn)為全身性色素加深伴體重異常增加。若短期內(nèi)出現(xiàn)快速進(jìn)展的色素沉著,或伴隨多毛、高血壓等癥狀,需排查血清皮質(zhì)醇水平,確診后需內(nèi)分泌科干預(yù)治療。
孕期皮膚色素改變屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓色素沉著部位。飲食上可適量增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。若色素沉著嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議產(chǎn)后3個(gè)月皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏等外用制劑,禁止孕期自行使用美白產(chǎn)品。
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