高血壓引起的腦出血需立即就醫(yī),治療方式主要有保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內壓、手術治療及康復治療。
高血壓引起的腦出血屬于急危重癥,發(fā)病后應第一時間撥打急救電話。在等待救援時,需讓患者保持平臥,頭部偏向一側防止嘔吐物阻塞呼吸道,避免隨意搬動患者。到達醫(yī)院后,醫(yī)生會根據(jù)出血量和部位采取針對性措施。對于少量出血且無嚴重顱內壓增高者,通常采用藥物保守治療,如靜脈注射甘露醇注射液降低顱內壓,使用烏拉地爾注射液控制血壓。若出血量較大或壓迫重要腦組織,可能需行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術。術后患者需在重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測生命體征,穩(wěn)定后轉入普通病房進行后續(xù)康復治療。
部分患者因出血位置特殊或合并其他基礎疾病,可能無法耐受手術。此時需通過持續(xù)脫水降顱壓、維持水電解質平衡、預防并發(fā)癥等綜合治療爭取恢復機會。無論是否手術,腦出血后均可能遺留肢體癱瘓、語言障礙等功能缺損,需在病情穩(wěn)定后盡早開始康復訓練,包括高壓氧治療、針灸治療及運動療法等。
腦出血患者出院后需長期監(jiān)測血壓,每日定時測量并記錄,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,保持血壓低于140/90毫米汞柱。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品,多食新鮮蔬菜水果和全谷物。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動和劇烈運動。家屬應學習基本護理技能,協(xié)助患者進行被動關節(jié)活動,預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。定期復查頭顱CT或核磁共振,觀察出血吸收情況,如有頭痛加重、意識模糊等異常需立即返院。
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