腰椎間盤突出做理療有一定緩解作用,但無法根治。理療適用于輕中度癥狀緩解,嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時需結(jié)合其他治療。
腰椎間盤突出患者通過低頻脈沖電刺激、超聲波或紅外線等物理療法,可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫和肌肉痙攣。熱敷能放松腰部肌肉,冷敷則適用于急性期鎮(zhèn)痛。牽引治療通過機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度,暫時減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。這些方法對早期膨出型突出效果較好,能延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)椎間盤突出合并椎管狹窄、馬尾綜合征或嚴(yán)重下肢肌力下降時,單純理療難以解除機(jī)械壓迫。髓核脫出游離至椎管內(nèi)或鈣化的情況,理療效果有限。存在腰椎不穩(wěn)、滑脫或骨質(zhì)破壞的患者,過度牽引可能加重?fù)p傷。部分患者對物理因子敏感性低,可能出現(xiàn)皮膚過敏或灼傷等不良反應(yīng)。
腰椎間盤突出患者除理療外,應(yīng)避免久坐久站,使用硬板床并保持正確睡姿。急性期可佩戴腰圍制動,緩解期通過游泳、小燕飛等鍛煉強(qiáng)化腰背肌??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時保持腰部直立。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常可嘗試麥肯基療法伸展腰部,但疼痛加劇時應(yīng)停止訓(xùn)練。
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