孕晚期出血腹痛需立即就醫(yī),可能由胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、先兆早產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、抑制宮縮治療等方式處理。
胎盤(pán)早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流血、持續(xù)性腹痛、子宮張力增高等癥狀。需緊急進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠??勺襻t(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或注射低分子肝素鈣預(yù)防血栓。
前置胎盤(pán)可能與多次流產(chǎn)、子宮手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血、貧血等癥狀。需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎,或靜脈滴注氨基己酸注射液止血。
先兆早產(chǎn)可能與感染、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮頸管縮短等癥狀。需進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)和宮頸評(píng)估??勺襻t(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,或陰道放置黃體酮緩釋凝膠。
泌尿系統(tǒng)感染可能與孕期生理變化、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、下腹墜痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查??勺襻t(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
胃腸功能紊亂可能與激素水平變化、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、隱痛等癥狀。需少量多餐,避免油膩食物。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
孕晚期出現(xiàn)出血腹痛時(shí),孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位,避免自行用藥或熱敷腹部。建議記錄出血量和腹痛頻率,就醫(yī)時(shí)攜帶孕期檢查資料。日常需注意會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升,攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),出現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。
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