闌尾炎發(fā)燒38度可通過(guò)禁食禁水、抗生素治療、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)切除、物理降溫等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
急性發(fā)作期需立即停止進(jìn)食飲水,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。采取半臥位減輕腹部張力,使用冰袋冷敷右下腹緩解疼痛。觀察體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5度需及時(shí)就醫(yī)。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素。這些藥物能控制腸道菌群感染,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的發(fā)熱癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液大量流失,補(bǔ)液能預(yù)防脫水并促進(jìn)毒素排出,每日輸液量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。
對(duì)于化膿性或壞疽性闌尾炎,需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素5-7天,切口處定期換藥。手術(shù)能徹底清除感染灶,避免膿毒血癥等并發(fā)癥。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,配合退熱貼使用。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5度時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬混懸液,但不可自行服用退燒藥掩蓋病情。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等情況需立即返院檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,預(yù)防腸道感染復(fù)發(fā)。
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