痛風(fēng)可通過低嘌呤飲食、限制高果糖食物、增加水分?jǐn)z入、控制酒精攝入、適量補(bǔ)充乳制品等方式控制飲食。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、高尿酸血癥、肥胖、飲酒過量、遺傳因素等原因引起。
避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,選擇白菜、黃瓜、雞蛋等低嘌呤食材。長期高嘌呤飲食會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過多,可能誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入量,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿酸。
減少蜂蜜、碳酸飲料、甜點(diǎn)等含果糖較高食物的攝入。果糖代謝會(huì)抑制尿酸排泄,可能加重尿酸結(jié)晶沉積。日??蛇x擇低糖水果如草莓、櫻桃,同時(shí)監(jiān)測血糖水平。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可配合使用秋水仙堿片、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶等無糖飲品。水分不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。合并腎結(jié)石者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,必要時(shí)聯(lián)合枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液。
禁止飲用啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類,白酒每日不超過50毫升。酒精代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄,可能引發(fā)夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛。戒酒期間若出現(xiàn)戒斷反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免突然停用。
每日攝入300毫升脫脂牛奶或無糖酸奶,其酪蛋白和乳清蛋白有助于促進(jìn)尿酸排泄。乳制品中的鈣質(zhì)還能預(yù)防骨質(zhì)疏松,但需避免與降尿酸藥物同服影響吸收。合并高脂血癥者宜選擇低脂乳制品。
痛風(fēng)患者需長期保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘以上低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期避免關(guān)節(jié)負(fù)重,發(fā)作間歇期可嘗試溫水泡腳改善循環(huán)。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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