痛風(fēng)通過控制飲食通??梢跃徑獍Y狀,但需結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整。痛風(fēng)主要與高尿酸血癥有關(guān),飲食控制可減少嘌呤攝入,降低尿酸生成。
減少高嘌呤食物攝入是緩解痛風(fēng)的關(guān)鍵措施。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)顯著升高血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。酒精會(huì)抑制尿酸排泄,尤其是啤酒含有大量嘌呤,痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。含糖飲料中的果糖會(huì)加速嘌呤代謝,也需限制飲用。
單純飲食控制對(duì)部分患者效果有限。當(dāng)血尿酸水平超過540微摩爾每升或每年痛風(fēng)發(fā)作超過兩次時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。肥胖患者減輕體重有助于改善尿酸代謝,但應(yīng)避免快速減重導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)患者除飲食控制外,還需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免關(guān)節(jié)受涼和損傷。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,但急性期應(yīng)臥床休息。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。長期規(guī)范管理可有效減少痛風(fēng)發(fā)作頻率,預(yù)防關(guān)節(jié)破壞和腎功能損害等并發(fā)癥。
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