乳腺癌脈管內(nèi)見癌栓是指乳腺癌細(xì)胞侵入血管或淋巴管形成栓子,提示腫瘤存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。癌栓的出現(xiàn)可能與腫瘤侵襲性強(qiáng)、血管生成活躍等因素有關(guān),通常需結(jié)合病理分級(jí)和影像學(xué)評(píng)估制定治療方案。
乳腺癌細(xì)胞突破基底膜后可能侵犯周圍脈管系統(tǒng),在血管或淋巴管內(nèi)形成癌栓。病理檢查中可見腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊附著于脈管壁或游離于管腔內(nèi),這種表現(xiàn)往往與腫瘤細(xì)胞的高轉(zhuǎn)移潛能相關(guān)。癌栓的存在可能影響局部治療效果,增加術(shù)后復(fù)發(fā)概率,部分患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官微轉(zhuǎn)移灶。
少數(shù)情況下癌栓可能因取材局限造成假陽(yáng)性,需結(jié)合免疫組化標(biāo)記物如CD31、D2-40等確認(rèn)脈管侵犯。特殊類型乳腺癌如導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤(rùn)時(shí),需謹(jǐn)慎區(qū)分真性癌栓與人工假象。某些分子亞型如三陰性乳腺癌更易出現(xiàn)脈管癌栓,這與腫瘤微環(huán)境中的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)脈管癌栓后通常需要強(qiáng)化全身治療,除常規(guī)手術(shù)外可能需增加輔助化療周期或調(diào)整靶向方案?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)和全身影像學(xué)復(fù)查,日常生活中需保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免患側(cè)肢體過(guò)度負(fù)重,注意均衡膳食營(yíng)養(yǎng)以維持免疫功能。
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